Удаление зуба

Удаление зуба – одна из распространенных стоматологических операций. Сегодня мы поговорим об этом с врачом-стоматологом Клиники «Здоровье» Карпенко Михаилом Сергеевичем.

В каких случаях зуб необходимо удалять?

Показания к удалению зубов условно можно разделить на экстренные и плановые. Экстренное удаление проводят:

- при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость, таких как периостит, остеомиелит;

- при сильных зубных болях, когда проведение терапевтического лечения уже невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

- зубы с непроходимыми корневыми каналами при хронических периодонтитах, кистах, особенно осложненных гайморитами, невралгиями;

- невозможность сохранить разрушенный зуб;

- подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите;

- атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи;

- сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты);

- механическое повреждение зуба (переломы корня);

- зубы в линии переломов челюстей;

- при проведении ортодонтического лечения;

- при проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Как определить, действительно ли зуб необходимо удалить?

Один из самых надежных методов – обследование костной ткани с помощью радиовизиографа (аналог рентгена). Прибор позволяет получить ясную и полную картину состояния зуба при минимальном облучении. Радиовизиограф практически не имеет противопоказаний. Диагностическая процедура длится всего секунду, датчик помещается в полость рта, делается снимок и изображение моментально выводится на экран. Стоимость одного снимка – в среднем 100 руб. Кроме того, можно провести электродонтодиагностику, оценку жизнеспособности зуба, возможность его сохранения терапевтическими методами лечения.

Не спешите с удалением, сегодня существует множество зубосохраняющих операций. Одна из самых эффективных – резекция корня зуба, восстановление коронковой части зуба на штифтах и др.

Какие осложнения могут возникнуть во время и после удаления зуба?

Действительно, во время и после удаления зуба могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому только стоматолог-хирург может сделать эту процедуру максимально безопасной и комфортной для пациента.

При удалении могут возникнуть следующие осложнения:

- Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.

- Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7-8-х зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, при применении значительной силы в процессе операции удаления зуба.

- Кровотечение из лунки удаленного зуба: может быть при гипертонической болезни, менструации или болезнях крови. Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.

Проталкивание корня в гайморову пазуху: показана гайморотомия.

Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой (ороантральное сообщение): бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5, 6, 7 зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика ороантрального соустья.

В течение некоторого периода времени после удаления могут возникнуть следующие осложнения:

Альвеолит или сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача (что бывает значительно чаще) или неполном удалении зуба (корень при этом остается в лунке). При этом сгусток крови, который предотвращает попадание инфекции в лунку, выпадает. Развивается обычно на 2-4 день после удаления зуба. Симптомы: сухая серая лунка, покрытая налетом, неприятный запах, боль в лунке и по переходной складке.

Каковы рекомендации после удаления зуба?

- Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом.

- Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов, можно употреблять прохладные напитки, не содержащие алкоголь, т.к. алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и может усилить кровотечение из лунки. В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Избежать осложнений помогут только квалифицированные специалисты. За качественной диагностикой и лечением лучше обращаться в специализированные клиники, у которых есть лицензия на оказание хирургических услуг.

Автор статьи, Карпенко М.С.