Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A A Изображения: ЧБ
Версия для слабовидящих
Клиника Здоровье

Круглосуточное мониторирование по Холтеру

Куглосуточное мониторирование по Холтеру относится к основным методам первичной инструментальной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В 1954 году появилась первая публикация о клиническом применении радиоэлектрографии, осуществленном Холтером с соавторами. За 40 лет с тех пор, как Холтер использовал портативное устройство для расширенной записи ЭКГ развитие компьютерных технологий привело к появлению нового метода регистрации длительных записей ЭКГ – Холтеровского мониторирования. К настоящему времени оно обогатилось новыми техническими и практическими возможностями и стало неотъемлемой частью диагностических методов в кардиологии. Доступность, физиологичность выполнения исследования, возможность повторить обследование пациентам, которые не способны выполнять нагрузочные тесты (детренированнные, с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний, с выраженной недостаточностью кровообращения, ортопедическими дефектами и т.п.) Учитывая особенности проведения холтеровского мониторирования (регистрация ЭКГ в условиях обычной для пациента физической активности) суточное мониторирование позволяет получить объективную информацию о работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Это диагностика аритмий, ишемии миокарда, оценка эффективности лечения лекарственными препаратами, оценка хирургического лечения коронарной недостаточности, оценка работы искусственного водителя ритма.

Холтеровское мониторирование можно проводить в профилактических целях у лиц с риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким рискам относится, например, синдром слабости синусового узла. В этом случаях холтеровское мониторирование является одним из основных методов, результаты которого определеляют показания к имплантации кардиостимулятора и оценивает его работу. Суточное мониторирование сегодня не ограничивается только анализом ЭКГ. Компьютерная обработка суточного сердечного ритма, зарегистрированного в условиях свободной активности, дает уникальную возможность для изучения вариабельности ритма сердца, вероятности развития аритмий и внезапной кардиальной смерти. Именно холтеровское мониторирование показало, что аритмия встречается гораздо чаще, чем считалось ранее.

В последние годы, благодаря развитию высоких технологий, в клиническую практику вошел метод, позволяющий квалифицированно решать многие вопросы в диагностике и лечении артериальной гипертонии – суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Эта прогрессивная исследовательская методика в настоящее время широко применяется в практическом здравоохранении. Суточное мониторирование АД в условиях обычной жизни человека открывает дополнительные диагностические и лечебные возможности, такие как:

- анализ АД в течение суток не только в период бодрствования, но и ночью во время сна, в том числе в ранние утренние часы, когда максимальна частота инсультов, инфарктов миокарда, внезапных смертей;

- возможность дифференцированного выбора гипотензивного препарата, кратности и времени его приема, распределения доз лекарств;

- получение данных, свидетельствующих о тесной связи поражения органов-мишеней с уровнем среднесуточного АД;

- возможность использования полученных данных для прогноза заболевания, в том числе в отношении развития осложнений заболевания;

- учет количества эпизодов снижения АД для оценки безопасности проводимой гипотензивной терапии.

Автор статьи Телегина 

Назад

  Наверх